황반변성 초기 증상과 완치를 위한 한약치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 황반변성은 건성형과 습성형으로 나뉘는데, 습성 황반변성은 황반부종과 망막출혈을 동반하는 경우도 있다. 또한 황반변성에 대한 한의학 사례 연구도 소개합니다. 망막과 황반
정상적인 안저 소견
망막에는 빛을 감지하는 시각 세포가 들어 있습니다. 황반은 망막의 중심부를 말하며, 안저검사에서 황갈색으로 나타난다. 시각 세포에는 막대 세포와 원뿔 세포의 두 가지 유형이 있습니다. 원추세포는 색각을 갖고 있으며 주로 황반에 분포되어 있습니다. 따라서 황반 병변은 중심 시력과 색각에 중요한 영향을 미칩니다.
일반 OCT 이미지
망막은 여러 층으로 구성되어 있으며, 언급된 시각 세포는 맥락막에 인접한 망막 색소 상피층에 매우 근접하게 위치합니다. 문제는 황반변성 병변이 망막색소상피층에서 시작돼 시각세포에 심각한 손상을 준다는 점이다. 황반 변성
건습성(삼출성) 초기형 진행성 드루젠 부종, 출혈
황반 변성은 건성 형태로 시작하여 10%의 경우 습성 형태로 진행됩니다. 건성황반변성에서는 망막색소상피의 대사산물인 드루젠이 특징적으로 관찰된다. 습성황반변성은 손상된 망막색소상피를 통해 맥락막에서 유래하는 삼출물과 신생혈관이 발생하며, 황반부종과 망막출혈을 동반한다.
왼쪽: 변성시(건성), 오른쪽: 중심 시력 저하(습성) 변태시는 황반 변성의 흔한 초기 증상입니다. 변성시는 물체가 뒤틀리거나 일그러져 보이는 상태를 말하는데, 이는 앞서 언급한 드루젠이 시각세포층의 배열에 변형을 일으키기 때문이다. 변성증과 함께 물체의 크기도 다르게 나타날 수 있습니다. 삼출성 경우에 발생하는 황반부종이나 망막출혈은 시각세포에 직접적인 영향을 미치기 때문에 시력이 급격히 저하되고 실명에 이를 수도 있다. 안과에서는 아바스틴(Avastin), 아일리아(Eylea) 등 항체주사제를 월 1회 투여한다. 한의학에서는 망막의 혈액순환을 돕고, 부종과 출혈을 흡수 배출하며, 망막 기능을 회복시키는 한약을 처방합니다. 황반 변성 사례 연구, 한의학 논문, 58세 남성이 1년 동안 왼쪽 눈의 시력 저하와 변시를 겪었습니다. 유리체강을 통해 VEGF(항체) 주사를 맞았으나 호전되지 않았습니다. 검사상 우안 시력은 1.5, 좌안 시력은 0.6(교정시력 없음)이었다. 안저검사에서는 좌안 황반부에 신생혈관 백색 삼출물과 부종이 보였다. OCT는 왼쪽 눈의 황반 부위에 맥락막 혈관신생(CNV, 파란색 화살표)을 보여줍니다. 왼쪽 눈의 습성 황반변성으로 진단되었습니다. 치료 전(위)과 치료 후(아래)의 안저 소견, OCT 영상 환자의 얼굴이 어둡고, 가슴이 답답하고, 수면이 부족하고, 식욕이 좋고, 대변과 소변은 정상이며, 혀의 질이 어둡고 가늘다. 肝腎虛+痰瘀結 진단을 받고 주경이진탕 가감방 2주 처방. 2주 후 변성시가 전보다 좋아지고 가슴 답답함과 수면이 좋아지고 왼쪽 눈 시력이 0.8이 되어 이전 처방에 추가해서 2주 처방했습니다. 2주 후 시력저하 호전, 좌안 시력 1.0, 안저검사 및 OCT상 맥락막신생혈관부종 감소, 이전 처방에 4주 처방을 가감하였다. 출처: Zhou Zhongli 亢泽峰, 中國中医眼科杂志, 2021 황반 변성은 화재로 인해 발생합니다. 황반변성의 원인은 화(fire1)이다. 진음부족(열체질) 2. 칠정(울화통) 3. 황반변성을 완전히 치료하기 위해서는 황반변성의 원인을 규명해야 합니다. 한의학에서는 홍채와 망막을 간과 신장의 기능에 귀속시킨다. 황반변성은 기본적으로 간과 신장에 열이 축적되어 발생합니다. 각각의 병인을 진음결핍, 칠정이라 하며, 열체질과 정신적 스트레스로 인한 열병에 해당한다. 동의보감에는 “불이 없으면 눈병은 일어나지 않는다”고 되어 있다. 또한, 병리학적 제제에 수반되는 혈액 정체(출혈 포함) 및 가래(부종 포함)도 치료합니다. 진음결핍과 칠산장에서 나타날 수 있는 전신증상은 다음과 같습니다. 황반변성은 원인을 치료하는 경희미한의원에서 원인을 치료해야 합니다. 한의원에서는 서울시 노원구 한글비석로 383 삼창프라자 2층 경희미한의원에서 이비인후과 조재훈 원장이 진료하고 있습니다.